Harian Masyarakat | Selama bertahun-tahun, banyak dokter meminta pasien dengan fibrilasi atrium atau AFib membatasi kopi. Alasannya sederhana. Kafein dianggap memicu detak jantung cepat, tekanan darah naik, lalu muncul episode detak tidak beraturan. Nasihat itu bertahan lama, bahkan ketika bukti yang mendukungnya tidak pernah benar-benar kuat.
Kini, serangkaian riset terbaru memutar balik pandangan itu. Sebuah uji klinis acak jangka panjang yang dipublikasikan di JAMA dan dipaparkan pada pertemuan American Heart Association menghadirkan gambaran berbeda. Satu cangkir kopi berkafein setiap hari ternyata justru memberi efek protektif pada orang dengan AFib. Riset lain yang membahas temuan serupa ikut memperkuat pola yang sama. Dampaknya besar. Banyak dokter mulai mempertanyakan ulang anjuran lama yang sudah mengakar.
Di balik temuan ini ada 200 orang dewasa yang bersedia mengikuti DECAF Trial atau Does Eliminating Coffee Avoid Fibrillation. Mereka menjadi jantung dari kisah ilmiah yang sekarang mengubah percakapan tentang kopi dan detak jantung.
Awal Penelitian. Menguji Nasihat yang Sudah Terlanjur Dianggap Benar
Para peneliti merekrut 200 pasien di Amerika Serikat, Kanada, dan Australia. Semua adalah peminum kopi pada suatu titik dalam lima tahun terakhir. Usia rata-rata 69 sampai 70 tahun. Sekitar sepertiga perempuan. Semuanya memiliki riwayat AFib atau atrial flutter dan sedang bersiap menjalani electrical cardioversion. Prosedur itu memberi kejutan listrik untuk mengembalikan irama jantung normal.
Peserta dibagi dua kelompok. Satu kelompok diminta minum minimal satu cangkir kopi berkafein atau espresso setiap hari selama enam bulan. Kelompok lain harus menghindari semua sumber kafein, termasuk kopi tanpa kafein. Mereka melaporkan konsumsi harian melalui telehealth dan video call. Tim riset mencatat setiap episode AFib atau atrial flutter yang berlangsung minimal 30 detik. Mereka menggunakan EKG di klinik, alat monitor yang bisa dipakai, dan perangkat implan untuk memastikan keakuratannya.
Hasilnya menggugah. Kelompok peminum kopi mengalami risiko kekambuhan AFib yang jauh lebih rendah. Data yang muncul dari berbagai publikasi memperlihatkan rentang reduksi risiko antara 17 persen hingga 40 persen. Pada laporan utama yang dipublikasikan di JAMA, angkanya konsisten di 39 persen. Studi lain yang mengulas temuan sama menyebut penurunan risiko 17 persen dan juga pola 47 persen berbanding 64 persen antara kelompok peminum kopi dan non-kopi.
Angkanya berbeda karena metode pelaporan tiap sumber berbeda. Namun polanya tetap sama. Peminum kopi memiliki risiko kekambuhan yang lebih rendah dibanding mereka yang berhenti total.
Para Peneliti Bicara. Dari Kekaguman Hingga Kehati-hatian
Gregory M. Marcus, profesor kardiologi dari University of California San Francisco, memimpin penelitian ini. Ia mengatakan banyak pasien berhenti minum kopi hanya karena dokter meminta. Padahal belum ada bukti kuat yang mendukung larangan itu. “Ini adalah uji acak jangka panjang pertama yang menilai kopi berkafein terhadap kondisi jantung,” ujarnya. Ia menilai hasil yang didapatkan cukup mengejutkan.
Marcus menjelaskan beberapa mekanisme potensial. Kafein bisa meningkatkan aktivitas saraf simpatis. Aktivitas itu mungkin menetralkan kondisi saat AFib sering muncul, seperti ketika tubuh berada dalam mode istirahat. Kafein juga bersifat diuretik yang dapat menurunkan tekanan darah. Tekanan darah rendah berkaitan dengan risiko AFib yang lebih kecil. Hewan percobaan memperlihatkan kafein memperpanjang waktu pemulihan listrik atrium. Perubahan itu bisa menekan AFib. Riset CRAVE yang pernah ia pimpin juga menemukan peminum kopi berjalan 1.000 langkah lebih banyak per hari. Aktivitas fisik membantu menurunkan kekambuhan AFib. Kopi juga punya kandungan antiinflamasi yang bisa berperan.
Para ahli lain ikut menanggapi. Nikhil Warrier, elektrofisiologis jantung dari Orange Coast Medical Center, menyebut temuan ini menenteramkan. Menurutnya, bukti yang muncul beberapa tahun terakhir mengarah pada kesimpulan bahwa konsumsi kafein dalam batas wajar tidak meningkatkan risiko AFib. Temuan DECAF menguatkan pola itu.
Renato Apolito dari Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center menilai anggapan bahwa kafein memicu AFib selama ini lebih bersifat teori daripada fakta. Ia tidak terlibat dalam penelitian, tetapi menilai hasil ini penting. Apolito mendorong agar penelitian lanjutan mencakup peminum kopi yang tidak rutin, dosis kopi lebih dari satu cangkir, serta minuman berkafein lain.
Johanna Contreras, dokter jantung dari Mount Sinai Fuster Heart Hospital, juga melihat hal yang sama. Ia menganggap yang paling penting adalah pesan bahwa satu cangkir sehari aman. Ia belum menyebut minuman itu sebagai pelindung, tetapi mengakui temuan ini melunakkan batas antara “boleh” dan “dilarang” dalam konteks AFib.
Menyelami Angka. Apa yang Terjadi Selama Enam Bulan Percobaan
Selama periode penelitian, 111 peserta mengalami episode AFib atau atrial flutter. Angkanya sekitar 56 persen dari seluruh peserta. Perinciannya menunjukkan pola konsisten. Mereka yang minum mengalami kekambuhan 47 persen. Kelompok yang menghindari kafein berada di angka 64 persen.
Perbedaan ini juga terlihat pada waktu kemunculan episode pertama. Peminum kopi mengalami kekambuhan lebih lambat. Ini berarti mereka memiliki periode stabil lebih panjang setelah tindakan kardioversi.
Beberapa peserta dari kelompok non-minum mengaku masih minum setidaknya satu cangkir selama penelitian. Namun jumlah itu tidak cukup besar untuk mengubah tren keseluruhan.
Temuan ini juga terlihat pada publikasi lain yang mengulas DECAF. Ada laporan yang menunjukkan penurunan risiko sebesar 17 persen. Semua variasi angka itu tetap menunjukkan arah yang sama. Kopi berkafein tidak memperburuk detak jantung tidak beraturan. Justru memberi perlindungan.
Kemungkinan Mekanisme yang Terjadi Dalam Tubuh Anda
Para peneliti menyebut beberapa kemungkinan faktor.
- Kafein memblokir adenosin. Adenosin adalah zat alami tubuh yang bisa memicu AFib.
- Kopi mengandung senyawa antioksidan dan antiinflamasi seperti chlorogenic acids dan melanoidin. Senyawa ini membantu menekan peradangan.
- Peminum kopi cenderung bergerak lebih banyak. Aktivitas fisik menurunkan risiko AFib.
- Efek diuretik kafein dapat membantu menurunkan tekanan darah.
Beberapa faktor lain mungkin terlibat. Termasuk potensi penurunan konsumsi minuman tidak sehat ketika seseorang memilih minuman tersebut sebagai minuman harian.
Para dokter menekankan bahwa penjelasan ini masih bersifat dugaan. Penelitian DECAF tidak dirancang untuk membuktikan mekanisme biologis. Namun daftar kemungkinan ini memberi gambaran bagaimana satu cangkir kopi bisa memberi efek nyata pada ritme jantung.
Batasan Penting. Apa yang Belum Bisa Dipastikan
Beberapa batasan riset perlu dicatat.
- Penelitian hanya menilai kopi, bukan minuman energi atau suplemen kafein.
- Tidak ada pencatatan mendetail soal pola makan dan olahraga, dua faktor yang berpengaruh kuat pada AFib.
- Peserta adalah peminum kopi. Hasilnya belum tentu berlaku pada orang yang sebelumnya tidak minum.
- Dosis yang diteliti adalah satu cangkir sehari. Belum ada data apakah dua atau tiga cangkir memberi hasil berbeda.
Kontras paling jelas adalah minuman energi. Kandungan kafeinnya jauh lebih tinggi dan pernah memicu AFib bahkan pada orang muda. Para peneliti menegaskan temuan DECAF tidak bisa diterapkan pada minuman berenergi.
Apa Artinya untuk Anda
Jika Anda memiliki AFib dan menikmati kopi dalam jumlah wajar, bukti terbaru menunjukkan kebiasaan itu aman. Satu cangkir sehari tidak memicu kekambuhan. Pada banyak peserta, justru menurunkannya.
Anda tetap harus berbicara dengan dokter sebelum mengembalikan minuman tersebut dalam rutinitas harian, terutama jika Anda pernah mendapat larangan. Namun temuan ini memperkuat satu pesan sederhana. Kopi tidak seburuk yang dulu dianggap. Untuk sebagian orang, justru menjadi bagian dari penanganan gaya hidup yang membantu menjaga ritme jantung lebih stabil.
Cerita DECAF baru dimulai. Penelitian lanjutan akan menggali dosis, jenis minuman, waktu konsumsi, dan mekanisme biologis yang lebih mendalam. Namun satu hal kini lebih jelas. Hubungan antara kopi dan detak jantung manusia ternyata jauh lebih menarik dari yang selama ini kita bayangkan.
